念珠菌性陰道炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、使用抗真菌藥物、調整飲食結構、避免局部刺激、增強免疫力等方式治療。念珠菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染、長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。選擇純棉透氣內褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬消毒。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染會(huì )陰。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活,減少交叉感染概率。
可遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等局部用藥。嚴重感染需聯(lián)合口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。用藥期間可能出現局部灼熱感,若癥狀加重需及時(shí)復診。完成規定療程后復查白帶常規,避免復發(fā)。
減少精制糖、酒精及高糖水果攝入,限制念珠菌繁殖所需營(yíng)養。適量增加無(wú)糖酸奶、大蒜、西藍花等富含益生菌和抗真菌成分的食物。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免血糖波動(dòng)誘發(fā)感染反復。
停用含香精的衛生巾、護墊及沐浴產(chǎn)品,減少化學(xué)物質(zhì)對黏膜的刺激。避免穿緊身化纖內褲或久坐潮濕環(huán)境。月經(jīng)期勤換衛生用品,減少經(jīng)血滯留導致的細菌滋生。治療期間暫不使用陰道沖洗器或內置衛生棉條。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)。補充維生素C片和維生素B族片改善黏膜修復能力。長(cháng)期使用免疫抑制劑者需咨詢(xún)醫生調整用藥方案。壓力過(guò)大可能抑制免疫功能,可通過(guò)冥想等方式緩解焦慮。
念珠菌性陰道炎易在潮濕溫暖環(huán)境中復發(fā),建議治療后繼續穿寬松棉質(zhì)內褲3-6個(gè)月。日??擅恐茱嬘?-2次無(wú)糖酸奶維持陰道菌群平衡,洗澡后及時(shí)擦干會(huì )陰褶皺處。若一年內發(fā)作超過(guò)4次,需排查糖尿病、HIV感染等潛在疾病,必要時(shí)采用長(cháng)期抑制性抗真菌治療。
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