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膿毒癥與敗血癥區別

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膿毒癥與敗血癥的主要區別在于疾病定義和嚴重程度，膿毒癥是感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征，敗血癥是膿毒癥伴隨器官功能障礙的嚴重階段。膿毒癥可能由肺炎、尿路感染等引起，敗血癥通常與免疫功能低下、嚴重創(chuàng )傷等因素相關(guān)。

1、定義差異

膿毒癥指病原體感染導致的全身性炎癥反應，臨床表現為發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。敗血癥是膿毒癥進(jìn)展后出現器官功能衰竭的狀態(tài)，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)乳酸升高、凝血異常等指標。兩者屬于同一病理過(guò)程的不同階段，敗血癥代表更嚴重的病理生理改變。

2、病因區別

膿毒癥常見(jiàn)于社區獲得性肺炎、腹腔感染等局部感染擴散。敗血癥多發(fā)生于住院患者，與導管相關(guān)血流感染、術(shù)后感染等醫源性因素相關(guān)。糖尿病、腫瘤等基礎疾病患者更易發(fā)展為敗血癥。

3、臨床表現

膿毒癥患者可能出現寒戰、心動(dòng)過(guò)速等全身癥狀。敗血癥患者除上述表現外，還會(huì )出現少尿、意識障礙等器官功能受損體征。敗血癥休克時(shí)血壓顯著(zhù)下降，需血管活性藥物維持。

4、診斷標準

膿毒癥診斷依據SOFA評分，關(guān)注炎癥指標和器官功能變化。敗血癥需滿(mǎn)足序貫器官衰竭評估標準，強調乳酸水平和血流動(dòng)力學(xué)不穩定。血培養陽(yáng)性不是診斷必需條件，但能明確致病微生物。

5、治療側重

膿毒癥需早期使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并控制感染源。敗血癥治療需入住ICU，進(jìn)行液體復蘇和使用去甲腎上腺素等血管活性藥物。兩者均需密切監測器官功能，但敗血癥需更積極的器官支持治療。

預防感染是避免膿毒癥和敗血癥的關(guān)鍵，建議高危人群接種肺炎球菌疫苗。出現持續發(fā)熱、意識模糊等癥狀應立即就醫，早期干預能顯著(zhù)改善預后。治療期間需加強營(yíng)養支持，康復階段可進(jìn)行適度運動(dòng)促進(jìn)功能恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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