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新生兒黃疸患者發(fā)燒怎么辦

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新生兒黃疸患者發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、藥物治療、光療等方式處理。新生兒黃疸伴發(fā)熱可能與感染、膽紅素代謝異常、脫水、母乳性黃疸、溶血性疾病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水。保持室溫在24-26攝氏度，減少包裹衣物。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼，禁止自行服用退燒藥。密切監(jiān)測體溫變化，每1-2小時測量一次。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每2小時一次，促進膽紅素排泄。母乳不足時可添加配方奶，每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。記錄每日大小便次數(shù)，尿量應(yīng)達到6-8次/天。喂養(yǎng)時觀察有無嘔吐、拒奶等異常表現(xiàn)。

3、補充水分

在兩餐之間喂食5-10毫升溫開水，使用滴管緩慢喂入。脫水患兒可口服補液鹽溶液，按每次5毫升/公斤體重補充。觀察口唇濕潤度及前囟凹陷情況，出現(xiàn)皮膚彈性差需立即就醫(yī)。

4、藥物治療

細菌感染引起者需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嚴重高膽紅素血癥可口服苯巴比妥片促進肝酶活性。溶血性疾病需靜脈注射免疫球蛋白，禁用磺胺類等可能加重溶血的藥物。

5、光療

血清總膽紅素超過光療閾值時需藍光照射，使用眼罩保護眼睛。光療期間每4小時監(jiān)測膽紅素值，注意補液及體溫管理。光療后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等副作用，通常24小時內(nèi)自行緩解。

家長需每日記錄黃疸范圍變化，用指腹輕壓額頭觀察皮膚返黃速度。保持臍部干燥清潔，接觸患兒前后嚴格洗手。避免使用茵梔黃等中成藥，禁止日光直射退黃。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)24小時不退、抽搐、嗜睡等情況時，須立即前往新生兒科急診。出院后定期隨訪膽紅素水平，按醫(yī)囑復(fù)查肝功能及血常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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