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單側肺氣腫的表現

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單側肺氣腫主要表現為患側胸廓膨隆、呼吸音減弱、叩診呈過(guò)清音等癥狀。單側肺氣腫可能由支氣管異物、肺結核、肺大皰、先天性肺發(fā)育不良、胸膜粘連等原因引起。

1、胸廓膨隆

患側胸廓膨隆是單側肺氣腫的典型體征，由于肺泡過(guò)度充氣導致肺容積增大?；颊呖赡艹霈F肋間隙增寬、胸廓前后徑增加等表現，嚴重時(shí)可伴隨縱隔向健側移位。這種情況需通過(guò)胸部CT或X線(xiàn)檢查確診，治療需針對原發(fā)病因，如支氣管異物需通過(guò)支氣管鏡取出，肺大皰可能需行肺減容術(shù)。

2、呼吸音減弱

患側呼吸音減弱或消失是由于肺泡過(guò)度膨脹導致氣體交換面積減少。聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現患側呼吸音遙遠，可能伴隨干啰音或哮鳴音。這種情況常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀，必要時(shí)需氧療。

3、叩診過(guò)清音

叩診呈過(guò)清音提示肺組織含氣量增多，是肺氣腫的特征性表現。體檢時(shí)患側胸部叩診音調高、反響增強，類(lèi)似敲打空盒子的聲音。這種情況可能與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)，需檢測血清α1-抗胰蛋白酶水平，治療包括戒煙、使用異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。

4、呼吸困難

單側肺氣腫患者可能出現活動(dòng)后呼吸困難，由于患側肺通氣功能下降導致代償性呼吸頻率增快。癥狀輕者僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現，重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。這種情況需評估肺功能，急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿注射液緩解癥狀，長(cháng)期管理包括呼吸康復訓練。

5、咳嗽咳痰

部分患者伴隨慢性咳嗽、咳白色黏液痰，尤其晨起時(shí)明顯。這種情況常見(jiàn)于合并慢性支氣管炎的患者，痰液檢查可能發(fā)現中性粒細胞增多。治療需根據痰培養結果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)可使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

單側肺氣腫患者應注意避免呼吸道感染，戒煙并遠離二手煙。保持居住環(huán)境空氣流通，濕度適宜。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。根據醫生建議進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等肺康復訓練，避免劇烈運動(dòng)。定期復查肺功能及胸部影像學(xué)檢查，監測病情變化。若出現呼吸困難加重、咯血等癥狀應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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