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傷寒是什么病

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傷寒是由傷寒沙門(mén)菌引起的急性腸道傳染病，典型癥狀包括持續發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大等，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。

1、病原體特征

傷寒沙門(mén)菌屬于革蘭陰性桿菌，耐低溫且能在污染水源中長(cháng)期存活。該菌通過(guò)侵襲小腸黏膜上皮細胞進(jìn)入淋巴系統，隨后釋放內毒素導致全身炎癥反應。感染者糞便中可攜帶活菌數周至數月，少數患者可能成為慢性帶菌者。

2、典型臨床表現

病程分為初期、極期、緩解期和恢復期。初期表現為階梯式升溫伴頭痛乏力，極期可見(jiàn)持續39-40℃高熱、相對緩脈及特征性玫瑰疹。部分患者出現表情淡漠等神經(jīng)系統癥狀，重癥可能并發(fā)腸出血或腸穿孔。

3、診斷方法

血培養在發(fā)病1-2周陽(yáng)性率最高，骨髓培養特異性更強但操作復雜。肥達試驗需動(dòng)態(tài)觀(guān)察抗體效價(jià)變化，聚合酶鏈反應技術(shù)能快速檢測細菌DNA。糞便培養適用于恢復期監測，慢性帶菌者需進(jìn)行膽汁培養。

4、治療方案

首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液，耐藥菌株可選用阿奇霉素片或左氧氟沙星膠囊。重癥患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥，腸穿孔等并發(fā)癥需外科干預。用藥需完成14天療程，過(guò)早停藥易導致復發(fā)。

5、預防措施

傷寒Vi多糖疫苗保護率約70%，流行區居民及旅行者建議接種。嚴格管理飲用水消毒，食品加工者需定期病原篩查。接觸患者后應規范洗手，患者排泄物需用含氯消毒劑處理?；謴推诨颊呓箯氖虏惋嫻ぷ髦敝吝B續3次糞便培養陰性。

傷寒患者應進(jìn)食高熱量半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低渣食物，避免粗纖維刺激腸道?；謴推谥鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)攝入，可選用蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。保持口腔清潔預防繼發(fā)感染，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。密切監測腹痛及黑便情況，出現劇烈腹痛或血壓下降需立即就醫。治愈后3個(gè)月內定期復查糞便培養，慢性帶菌者需接受長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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