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什么是冠心病的二級預防

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冠心病的二級預防是指對已確診冠心病患者采取的綜合干預措施，旨在延緩疾病進(jìn)展、減少心血管事件復發(fā)并提高生存質(zhì)量。主要措施包括規范用藥、生活方式調整、危險因素控制、定期隨訪(fǎng)和心臟康復訓練。

1、規范用藥

冠心病患者需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。合并高血壓或糖尿病患者還需配合降壓藥、降糖藥。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量或停藥。

2、生活方式調整

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟和油炸食品，增加深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)。戒煙可使心血管風(fēng)險降低，過(guò)量飲酒會(huì )加重心臟負擔。

3、危險因素控制

將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?。通過(guò)飲食和運動(dòng)使體重指數保持在24以下，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。血脂管理中低密度脂蛋白膽固醇應低于1.8毫摩爾每升。

4、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標，每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。出現胸痛加重、活動(dòng)耐力下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。醫生會(huì )根據病情調整藥物方案，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估血管情況。

5、心臟康復訓練

在專(zhuān)業(yè)機構指導下進(jìn)行心肺功能評估后制定個(gè)體化運動(dòng)處方，包括有氧訓練、抗阻訓練和柔韌性練習。同時(shí)接受營(yíng)養指導和心理疏導，學(xué)習壓力管理技巧，改善焦慮抑郁情緒，提高治療依從性和生活質(zhì)量。

冠心病二級預防需要患者與醫療團隊長(cháng)期配合，建立健康檔案跟蹤管理。家屬應協(xié)助監督用藥和生活方式改變，創(chuàng )造低鹽低脂飲食環(huán)境，共同參與運動(dòng)計劃。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的正確處理方式。通過(guò)系統規范的二級預防，多數患者可有效控制病情發(fā)展，維持正常生活和工作能力。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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