HIV檢測方法主要有抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測、快速檢測和家庭自測等。檢測方式的選擇需根據感染時(shí)間、檢測目的和醫療條件決定。
通過(guò)檢測血液或口腔黏膜滲出液中的HIV抗體判斷感染情況。酶聯(lián)免疫吸附試驗是常用實(shí)驗室方法,窗口期為3-12周。該方法成本較低但存在檢測盲區,適用于常規篩查。需注意抗體產(chǎn)生前可能漏診,建議高危行為后3個(gè)月復查。
同時(shí)檢測p24抗原和HIV抗體,窗口期可縮短至2-6周?;瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法靈敏度高,能更早發(fā)現感染。適用于職業(yè)暴露后監測和早期診斷,但設備要求較高,多在醫療機構開(kāi)展。
直接檢測病毒RNA,窗口期僅1-4周。包括定性PCR和病毒載量檢測,能最早確認感染并評估治療效果。適用于高危暴露后7天內的早期診斷、新生兒篩查和疑難病例確診,但價(jià)格昂貴且需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室。
采用免疫層析技術(shù),15-30分鐘可獲結果。包括血液快速檢測和口腔快速檢測,操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能。適用于應急篩查、基層醫療機構和自愿咨詢(xún)檢測服務(wù),陽(yáng)性結果需實(shí)驗室復核。
通過(guò)指尖采血或口腔拭子自行檢測,私密性強但準確性受操作影響。美國FDA批準的OraQuick等試劑盒敏感性約92%,陰性結果需結合窗口期判斷。適合反復暴露風(fēng)險人群定期監測,陽(yáng)性結果必須到專(zhuān)業(yè)機構確認。
建議有高危行為者根據暴露時(shí)間選擇檢測方法,窗口期內需重復檢測。日常應正確使用安全套,避免共用注射器。確診感染后應盡早在傳染病專(zhuān)科醫院?jiǎn)?dòng)抗病毒治療,規范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下。定期檢測CD4細胞計數和病毒載量,保持良好營(yíng)養狀態(tài)和適度運動(dòng),有助于維持免疫功能。
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