間質(zhì)性肺疾病可通過(guò)氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、肺移植等方式治療。間質(zhì)性肺疾病可能與長(cháng)期接觸粉塵、自身免疫性疾病、藥物副作用、病毒感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為干咳、呼吸困難、乏力等癥狀。
氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過(guò)鼻導管或面罩提供額外氧氣,緩解低氧血癥。長(cháng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量,需根據醫生建議調整氧流量。便攜式制氧機適合活動(dòng)時(shí)使用,但需避免高濃度吸氧導致氧中毒。
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應,適用于早期肺泡炎階段。用藥期間需監測血糖、血壓及骨密度,預防感染。激素應逐漸減量,突然停藥可能導致病情反彈。部分患者可能出現滿(mǎn)月臉、水牛背等副作用。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑用于激素療效不佳或副作用明顯的患者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常免疫反應減緩肺纖維化進(jìn)展。用藥期間需定期檢查血常規和肝腎功能,避免與其他免疫抑制藥物聯(lián)用增加感染風(fēng)險。
吡非尼酮膠囊、尼達尼布膠囊等抗纖維化藥物可延緩肺功能下降,適用于特發(fā)性肺纖維化患者。常見(jiàn)不良反應包括惡心、皮疹和光敏感,服藥期間需防曬。藥物需持續使用才能維持療效,中斷治療可能導致病情加速惡化。
終末期患者若符合條件可考慮肺移植,雙肺移植效果優(yōu)于單肺移植。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應,定期進(jìn)行肺功能檢查和支氣管鏡監測。移植后5年生存率約50-60%,感染和慢性排斥是主要并發(fā)癥。
間質(zhì)性肺疾病患者應戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。適量進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸,可改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,避免過(guò)飽增加膈肌負擔。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查肺功能和高分辨率CT,及時(shí)調整治療方案。
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