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病毒性肝炎與自身免疫性肝炎有什么區(qū)別

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病毒性肝炎與自身免疫性肝炎的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機制及治療方式。病毒性肝炎由肝炎病毒感染引起，包括甲型、乙型、丙型等；自身免疫性肝炎則是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥。

病毒性肝炎由特定病毒感染引發(fā)，如甲型肝炎病毒通過糞口傳播，乙型和丙型肝炎病毒通過血液或體液傳播。自身免疫性肝炎無明確病原體，可能與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素如藥物或毒素有關(guān)，患者體內(nèi)可檢出抗核抗體等自身抗體。

病毒性肝炎中，病毒直接損傷肝細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝損傷。自身免疫性肝炎的肝損傷源于免疫系統(tǒng)錯誤識別肝細(xì)胞抗原為外來物質(zhì)，引發(fā)T細(xì)胞和抗體介導(dǎo)的持續(xù)性炎癥，常見于女性且多合并其他自身免疫病。

病毒性肝炎急性期可能出現(xiàn)黃疸、乏力、惡心，慢性感染可進展為肝硬化。自身免疫性肝炎起病隱匿，常見疲勞、關(guān)節(jié)痛，部分患者出現(xiàn)黃疸或肝腫大，病情波動與免疫活動相關(guān)。

病毒性肝炎需檢測血清病毒標(biāo)志物如HBsAg、HCV RNA確診。自身免疫性肝炎依賴血清IgG升高、自身抗體如ANA、抗-LKM1陽性及肝活檢顯示界面性肝炎，需排除病毒、酒精等其他肝病病因。

病毒性肝炎以抗病毒治療為主，如恩替卡韋片治療慢性乙肝，索磷布韋維帕他韋片治療丙肝。自身免疫性肝炎需長期免疫抑制治療，常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，重癥可能需肝移植。

兩類肝炎患者均需避免飲酒、慎用肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能。病毒性肝炎可通過疫苗接種預(yù)防，自身免疫性肝炎患者需關(guān)注免疫抑制劑副作用。若出現(xiàn)不明原因肝酶升高或持續(xù)癥狀，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診