感染艾滋病后通常2-4周會(huì )出現急性期癥狀,部分感染者可能6個(gè)月-10年才出現癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀出現時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
急性期癥狀多出現在感染后2-4周,表現為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大等類(lèi)似流感癥狀,持續1-2周自行緩解。此時(shí)病毒快速復制,血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原,但抗體可能尚未產(chǎn)生。約20%感染者無(wú)明顯急性期表現,直接進(jìn)入無(wú)癥狀期。無(wú)癥狀期持續時(shí)間差異較大,未治療者通常維持6-10年,期間病毒持續破壞CD4+T淋巴細胞,但無(wú)明顯臨床癥狀。當CD4+T細胞計數低于200個(gè)/μL或出現機會(huì )性感染時(shí),進(jìn)入艾滋病期,表現為持續發(fā)熱、體重下降、反復感染等。
極少數長(cháng)期不進(jìn)展者感染后10年以上仍無(wú)臨床癥狀,其體內病毒復制受到自發(fā)控制。部分快速進(jìn)展者感染后2-3年即進(jìn)入艾滋病期,可能與病毒毒株、宿主遺傳因素有關(guān)。兒童感染者進(jìn)展通??煊诔扇?,未治療者約25%在1歲內出現嚴重癥狀。
建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測,窗口期為4-12周。確診感染者應盡早開(kāi)始抗病毒治療,規范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下,有效延緩疾病進(jìn)展。日常需保持規律作息、均衡營(yíng)養、適度運動(dòng),避免生食、未消毒器具刺破皮膚等可能增加感染風(fēng)險的行為。定期監測CD4+T細胞計數和病毒載量,出現持續發(fā)熱、腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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