空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或餐后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。糖尿病診斷標準主要有空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、典型癥狀結(jié)合血糖檢測。
空腹血糖檢測要求至少8小時未進食,靜脈血漿葡萄糖水平超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病。檢測前應避免劇烈運動和情緒波動,若結(jié)果異常需重復檢測確認。空腹血糖受損指空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間,屬于糖尿病前期狀態(tài)。
口服葡萄糖耐量試驗通過飲用含75克葡萄糖的溶液后檢測2小時血糖值,超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,試驗前3天需保持正常飲食,試驗期間禁止吸煙和活動。糖耐量減低指2小時血糖在7.8-11.1毫摩爾每升之間。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標不受短期飲食影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。糖化血紅蛋白5.7%-6.4%提示糖尿病高風險,需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
隨機血糖超過11.1毫摩爾每升伴有典型癥狀如多飲多尿時可診斷糖尿病。隨機檢測不受進食時間限制,但需排除應激性高血糖情況。檢測時需注意采血部位清潔,避免擠壓手指影響結(jié)果準確性。
出現(xiàn)明顯三多一少癥狀且符合任意血糖標準即可確診。典型癥狀包括多飲多尿多食和體重下降,可能伴有視力模糊或皮膚瘙癢。癥狀不典型者需通過兩次不同日期的血糖檢測確認,避免單次檢測誤差。
確診糖尿病后應建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習慣,使用合格血糖儀并定期校準。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入,合理分配碳水化合物比例。保持適度有氧運動如快走或游泳,每周至少150分鐘。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整降糖方案,定期復查并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)異常血糖波動或不適癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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