卵巢癌患者術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營(yíng)養支持、心理疏導、并發(fā)癥監測及康復鍛煉等方面。護理措施主要包括保持傷口清潔干燥、攝入高蛋白易消化食物、定期復查腫瘤標志物、循序漸進(jìn)進(jìn)行盆底肌訓練等。
術(shù)后需每日觀(guān)察腹部切口有無(wú)滲血滲液,使用碘伏消毒后更換無(wú)菌敷料。腹腔鏡手術(shù)患者應注意臍部傷口清潔,開(kāi)腹手術(shù)患者需使用腹帶減輕張力。出現紅腫熱痛或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫,避免淋浴時(shí)長(cháng)時(shí)間浸泡傷口。
術(shù)后初期選擇米湯、蒸蛋等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡至魚(yú)肉泥、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白?;熎陂g可適量食用西藍花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜,避免生冷辛辣刺激。出現腹脹時(shí)采用少量多餐方式,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑。
術(shù)后焦慮抑郁情緒常見(jiàn),可通過(guò)病友互助小組進(jìn)行同伴支持。家屬應避免過(guò)度保護,鼓勵患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng)。持續情緒低落超過(guò)兩周時(shí),建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師進(jìn)行認知行為治療。
術(shù)后1個(gè)月內重點(diǎn)觀(guān)察下肢腫脹、呼吸困難等靜脈血栓征兆,每日測量腿圍差異?;熀竺恐軝z測血常規,當白細胞低于3×10?/L時(shí)需預防性使用重組人粒細胞刺激因子注射液。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需警惕腸梗阻癥狀,如嘔吐、停止排便排氣等。
拔除導尿管后應進(jìn)行凱格爾運動(dòng),每日3組每組15次收縮肛門(mén)。術(shù)后6周起可嘗試低強度有氧運動(dòng)如平地步行,從每日10分鐘逐漸增加至30分鐘。淋巴水腫患者需由專(zhuān)業(yè)康復師指導穿戴壓力襪,禁止患肢測量血壓或靜脈穿刺。
卵巢癌術(shù)后應建立包含婦科腫瘤醫生、營(yíng)養師、康復治療師的多學(xué)科隨訪(fǎng)計劃。日常避免提重物超過(guò)5公斤,穿著(zhù)寬松衣物減少腹部摩擦。保持每日2000毫升飲水量,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)淋巴回流。術(shù)后3年內每3個(gè)月復查CA125等腫瘤標志物,配合盆腔超聲或CT檢查。出現不明原因消瘦、持續性腹痛或陰道異常出血時(shí)需立即就診。
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