蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染、自身免疫異常、物理因素刺激、精神壓力等因素引起。
明確并遠離誘發(fā)因素是控制蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見誘因包括海鮮等易致敏食物、塵螨花粉等吸入物、青霉素等藥物、冷熱刺激等物理因素。建議記錄發(fā)作前24小時接觸的物質(zhì)或活動,必要時進行過敏原檢測。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免使用刺激性洗護用品。
急性發(fā)作期可用冷毛巾敷于皮疹處緩解瘙癢,每次10-15分鐘。避免抓撓或熱敷,以免加重血管擴張和組胺釋放。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃。若出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹等血管性水腫表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。慢性蕁麻疹需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,不可自行停藥。部分患者聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片效果更佳。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
對常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可能需使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。嚴重發(fā)作時可短期口服潑尼松片,但需嚴格監(jiān)測激素副作用。部分甲狀腺功能異常患者需同步治療原發(fā)病。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選曲池、血海等穴位疏風(fēng)止癢。藥浴選用艾葉、地膚子等煎湯外洗。需注意中藥也可能引起過敏,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣。急性發(fā)作期暫忌辛辣刺激食物。適當(dāng)進行瑜伽、冥想等減壓活動,避免情緒劇烈波動。若反復(fù)發(fā)作超過6周或伴有呼吸困難、腹痛等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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