血糖高可能引發(fā)糖尿病、心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等疾病。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害,需及時(shí)干預(yù)。
持續(xù)高血糖是糖尿病的主要特征,空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降,可能伴隨皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。除控制血糖外,可能需要阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物改善心血管功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行支架手術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、血壓升高、尿泡沫增多。治療需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎臟藥物,晚期需透析或腎移植。
高血糖可引起視網(wǎng)膜微血管病變,初期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致玻璃體出血甚至失明。需定期進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)接受視網(wǎng)膜激光治療,可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
高血糖合并周圍神經(jīng)病變和血管病變時(shí),足部易出現(xiàn)潰瘍、感染甚至壞疽。表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、皮膚破潰不愈。治療需清創(chuàng)換藥,使用頭孢呋辛酯片等抗生素,嚴(yán)重者需截肢。日常需保持足部清潔干燥,避免外傷。
血糖高患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖,保持空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等項(xiàng)目,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。戒煙限酒,保證充足睡眠,有助于改善胰島素敏感性。
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