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如何診斷肺心病

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肺心病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括慢性肺部疾病史、肺動(dòng)脈高壓證據(jù)、右心功能不全表現(xiàn)以及排除其他類似疾病。

診斷肺心病時(shí)醫(yī)生會(huì)首先詳細(xì)詢問(wèn)病史，重點(diǎn)了解有無(wú)慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)肺部疾病。體格檢查可發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等右心衰竭體征。影像學(xué)檢查中胸部X線能顯示肺動(dòng)脈段突出、右心室增大等特征，超聲心動(dòng)圖可直接測(cè)量肺動(dòng)脈壓力并評(píng)估右心功能。實(shí)驗(yàn)室檢查方面動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｒ?jiàn)低氧血癥，血液檢查可能顯示紅細(xì)胞增多。肺功能檢查有助于評(píng)估基礎(chǔ)肺部疾病嚴(yán)重程度。部分疑難病例需進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查直接測(cè)定肺動(dòng)脈壓力。診斷過(guò)程中需注意與冠心病、心肌病等其他心臟疾病進(jìn)行鑒別。

確診肺心病后患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸。定期隨訪監(jiān)測(cè)心肺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫明顯等病情變化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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