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急性心肌梗死臨床表現

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急性心肌梗死的臨床表現主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。

1、胸痛

胸痛是急性心肌梗死最典型的癥狀，表現為突發(fā)性、持續性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛程度劇烈，常伴有瀕死感，休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈完全閉塞導致心肌缺血壞死有關(guān)，通常伴隨面色蒼白、血壓下降等癥狀。治療需立即就醫，常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。

2、呼吸困難

呼吸困難多見(jiàn)于急性心肌梗死合并左心衰竭時(shí)，患者感覺(jué)呼吸費力、氣促，平臥時(shí)加重，需端坐呼吸。這與心肌壞死導致心臟泵血功能下降、肺淤血有關(guān)，可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。需緊急吸氧并就醫，常用藥物包括呋塞米片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐常由心肌缺血刺激迷走神經(jīng)或下壁心肌梗死引起，表現為突發(fā)惡心、頻繁嘔吐，可能誤診為胃腸道疾病。這與心臟下壁缺血影響膈神經(jīng)有關(guān)，通常伴隨上腹痛、腹脹等癥狀。需警惕非典型表現，治療包括甲氧氯普胺片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。

4、出汗

急性心肌梗死患者常出現大汗淋漓，皮膚濕冷，多為全身性冷汗。這與劇烈疼痛刺激交感神經(jīng)及心輸出量驟降有關(guān)，通常伴隨四肢厥冷、脈搏細弱等癥狀。屬于休克前兆，需緊急處理，常用藥物包括多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等。

5、心悸

心悸表現為心跳加速、不規律或漏跳感，多由心肌缺血引發(fā)心律失常所致?？赡芘c心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等危重心律失常有關(guān)，通常伴隨頭暈、暈厥等癥狀。需立即心電監護，治療藥物包括胺碘酮注射液、利多卡因注射液等。

急性心肌梗死屬于危急重癥，一旦出現上述癥狀應立即撥打急救電話(huà)，避免自行活動(dòng)?；颊咝杞^對臥床，保持情緒穩定，避免用力排便。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入?？祻推趹卺t生指導下逐步進(jìn)行心臟康復訓練，定期復查心電圖、心臟超聲等，長(cháng)期規范服用抗血小板、調脂等藥物預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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