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為什么小兒腹瀉會(huì )引起遷延性和慢性腹瀉

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小兒腹瀉引起遷延性和慢性腹瀉可能與腸道菌群失衡、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、營(yíng)養不良、免疫功能低下、腸道感染未徹底清除等因素有關(guān)。遷延性腹瀉指病程持續2周至2個(gè)月，慢性腹瀉指病程超過(guò)2個(gè)月，兩者均需及時(shí)干預以避免生長(cháng)發(fā)育受阻。

1、腸道菌群失衡

嬰幼兒腸道菌群結構不穩定，急性腹瀉導致益生菌數量減少，致病菌過(guò)度繁殖，破壞腸黏膜屏障功能。表現為大便次數增多伴黏液，可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節菌群，同時(shí)避免濫用抗生素。

2、乳糖酶缺乏

腹瀉損傷小腸絨毛頂端分泌乳糖酶的細胞，導致乳糖消化障礙，未分解的乳糖在腸道發(fā)酵加重腹瀉?；純哼M(jìn)食母乳或普通奶粉后出現腹脹、水樣便，建議改用無(wú)乳糖配方奶粉，或口服乳糖酶膠囊輔助消化。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期腹瀉影響營(yíng)養吸收，蛋白質(zhì)和鋅缺乏會(huì )進(jìn)一步削弱腸黏膜修復能力，形成惡性循環(huán)。表現為體重增長(cháng)緩慢、水腫，需通過(guò)特殊醫學(xué)用途配方食品補充營(yíng)養，必要時(shí)靜脈補充復方氨基酸注射液。

4、免疫功能低下

早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并免疫缺陷疾病時(shí)，腸道局部IgA分泌不足，難以清除病原體。此類(lèi)患兒易反復感染，可檢測血清免疫球蛋白水平，嚴重時(shí)需使用免疫球蛋白凍干粉進(jìn)行替代治療。

5、感染未徹底清除

志賀菌、隱孢子蟲(chóng)等病原體感染若未規范治療，可長(cháng)期定植腸道。表現為間歇性發(fā)熱、血便，需通過(guò)糞便培養明確病原體，針對性使用阿奇霉素干混懸劑或硝唑尼特片等藥物。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量，記錄大便性狀變化?；謴推诓捎玫驮蜐B飲食，如焦米湯、蘋(píng)果泥等，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免高糖高脂食物刺激腸道，定期監測身高體重曲線(xiàn)。若腹瀉持續超過(guò)1周或出現脫水征象，應立即就醫進(jìn)行便常規、電解質(zhì)等檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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