心梗發(fā)作時(shí)可通過(guò)立即停止活動(dòng)、撥打急救電話(huà)、保持呼吸道通暢、服用急救藥物、避免情緒激動(dòng)等方式自救。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,需緊急醫療干預。
突發(fā)胸痛或疑似心梗時(shí),應立即停止一切體力活動(dòng),原地靜坐或平臥。劇烈活動(dòng)會(huì )增加心肌耗氧量,加重缺血程度。若在駕駛或危險環(huán)境中,需盡快安全停車(chē)或轉移至安全區域。保持靜止狀態(tài)有助于延緩心肌壞死進(jìn)展。
第一時(shí)間撥打120等急救電話(huà),明確告知疑似心梗癥狀和所在位置。急救系統能提供專(zhuān)業(yè)指導并啟動(dòng)胸痛中心綠色通道。自行就醫可能延誤搶救時(shí)機,救護車(chē)配備心電監護和除顫設備,可在轉運途中實(shí)施生命支持。
解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,采取半臥位或側臥位防止嘔吐物誤吸。缺氧會(huì )加重心肌損傷,可開(kāi)窗通風(fēng)或使用家用制氧機輔助呼吸。避免平躺導致回心血量增加,加重心臟負荷。
既往確診冠心病者,可舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。未明確診斷者不建議自行用藥。阿司匹林腸溶片需咀嚼吞服以快速起效,但有出血傾向或過(guò)敏史者禁用。
恐懼和緊張會(huì )加速心率、升高血壓,擴大梗死面積??赏ㄟ^(guò)緩慢深呼吸調節自主神經(jīng)功能,家屬應保持冷靜避免哭喊刺激患者。等待救援期間避免頻繁搬動(dòng)患者或進(jìn)行胸外按壓等非專(zhuān)業(yè)操作。
心梗自救后需持續監測生命體征直至專(zhuān)業(yè)救治,即使癥狀緩解也須就醫。日常應控制高血壓、糖尿病等基礎病,戒煙限酒,規律服用阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。學(xué)習心肺復蘇技能有助于幫助他人,家中可備置血壓計、血氧儀等監測設備。術(shù)后康復期需在醫生指導下逐步恢復運動(dòng),避免過(guò)度勞累誘發(fā)再次心梗。
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