穩(wěn)定性心絞痛可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
生活方式調(diào)整是穩(wěn)定性心絞痛的基礎(chǔ)治療措施?;颊咝枰錈熛蘧?,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)低鹽低脂,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,控制體重在合理范圍內(nèi)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
藥物治療是穩(wěn)定性心絞痛的主要手段。硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
介入治療適用于藥物治療效果不佳的患者。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入改善冠狀動(dòng)脈血流。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。介入治療前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變情況。
心臟康復(fù)訓(xùn)練是有計(jì)劃有監(jiān)督的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案。通過(guò)逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,幫助患者建立運(yùn)動(dòng)耐量,改善心肺功能。訓(xùn)練內(nèi)容包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和柔韌性練習(xí),需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行??祻?fù)訓(xùn)練可顯著改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術(shù)通過(guò)取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端建立旁路,改善心肌血液供應(yīng)。術(shù)后需要嚴(yán)格管理血壓血糖血脂,定期復(fù)查評(píng)估橋血管通暢情況。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長(zhǎng)。
穩(wěn)定性心絞痛患者應(yīng)建立健康的生活方式,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查評(píng)估病情變化。出現(xiàn)胸痛頻率增加、程度加重或休息時(shí)發(fā)作等不穩(wěn)定性表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意監(jiān)測(cè)血壓心率,避免誘發(fā)因素,保持情緒穩(wěn)定。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心血管功能,但需避免寒冷刺激和餐后立即運(yùn)動(dòng)。
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