嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、氧療等方式治療。嬰兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫功能低下、先天性心臟病等原因引起。
嬰兒鼻腔狹窄容易堵塞,家長需用生理鹽水滴鼻后使用吸鼻器清理分泌物。拍背排痰時讓嬰兒側(cè)臥,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩,每次1-2分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。霧化吸入生理鹽水有助于稀釋痰液,霧化后立即拍背效果更佳。
肺炎嬰兒消化功能減弱,家長需少量多次喂養(yǎng)母乳或低滲透壓配方奶。每次喂奶量減少三分之一,間隔時間縮短至2小時。喂奶時抬高頭部30度,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即停止喂養(yǎng),側(cè)臥拍背直至呼吸平穩(wěn)。
體溫超過38.5攝氏度時,家長需解開包被散熱,用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。發(fā)熱期間每2小時測量體溫并記錄。
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可口服磷酸奧司他韋顆粒。痰液黏稠時配合氨溴索口服溶液祛痰。用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常需立即停藥就醫(yī)。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時需進行氧療,家長應(yīng)配合醫(yī)生選擇鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧方式。氧流量控制在0.5-1升/分鐘,使用加濕器維持氧氣濕度。監(jiān)測血氧儀顯示數(shù)值,避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次但避免對流風(fēng)直吹。接觸嬰兒前需用流動水洗手,患呼吸道感染的家屬應(yīng)佩戴口罩?;謴?fù)期可進行撫觸按摩促進血液循環(huán),每日2次,每次10分鐘。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收,疫苗接種需延遲至痊愈后2周。
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