新生兒肺炎主要通過(guò)臨床表現、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查綜合診斷。診斷依據包括呼吸急促、肺部濕啰音等體征,胸片顯示肺部浸潤影,以及血常規、C反應蛋白等炎癥指標異常。
醫生會(huì )首先觀(guān)察新生兒的呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘,檢查有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現,聽(tīng)診肺部是否存在細濕啰音或捻發(fā)音。早產(chǎn)兒可能僅表現為呼吸暫?;蛭桂B困難。胸片檢查能明確肺部病變范圍,典型表現為斑片狀或彌漫性浸潤影,嚴重者可出現肺不張或胸腔積液。實(shí)驗室檢查中,細菌感染時(shí)白細胞計數和中性粒細胞比例常升高,C反應蛋白和降鈣素原水平增高;病毒感染時(shí)白細胞可能正?;蚪档?,淋巴細胞比例增高。部分病例需進(jìn)行氣管分泌物培養或血培養以明確病原體。
對于疑似新生兒肺炎的患兒,家長(cháng)需注意保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)厚影響呼吸。喂養時(shí)應采取少量多次方式,抬高頭部防止嗆奶。密切觀(guān)察呼吸狀況,若出現口周發(fā)青、呻吟或呼吸暫停,應立即就醫。新生兒肺炎病情變化快,家長(cháng)不可自行用藥,所有治療均需在新生兒科醫生指導下進(jìn)行,包括氧療、抗生素使用及呼吸支持等措施。
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