貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能與鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
缺鐵性貧血患者可適量增加動物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物,配合西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進鐵吸收。地中海貧血患者需避免高鐵飲食,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲食應(yīng)包含深色蔬菜、全谷物及堅果,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。
缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。巨幼細胞性貧血需配合葉酸片和維生素B12注射液。用藥期間需監(jiān)測血清鐵蛋白,避免鐵過載引發(fā)惡心、便秘等不良反應(yīng)。
消化道潰瘍導(dǎo)致的慢性失血需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片控制出血。月經(jīng)過多者可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。骨髓增生異常綜合征等造血疾病需采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重時考慮異基因造血干細胞移植。
血紅蛋白低于60g/L的急性失血或重度貧血患者需輸注懸浮紅細胞,地中海貧血需輸注去白細胞紅細胞。輸血前需完善交叉配血試驗,輸血后監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。長期輸血者需用去鐵胺注射液預(yù)防鐵沉積。
氣血兩虛型可用復(fù)方阿膠漿或當(dāng)歸補血口服液,脾虛濕困型適用歸脾丸。針灸選取足三里、血海等穴位,配合艾灸關(guān)元穴。藥膳推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯、黃芪枸杞烏雞湯,忌食生冷油膩。需辨證施治,避免盲目進補。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動引發(fā)頭暈。每周食用豬肝50-100克或血制品2-3次,烹飪時用鐵鍋可增加鐵攝入。育齡女性月經(jīng)期可短期服用多糖鐵復(fù)合物膠囊。定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)心悸、面色蒼白加重時及時就醫(yī)。長期貧血患者需篩查胃腸鏡排除腫瘤,兒童貧血可能影響生長發(fā)育,家長需關(guān)注其飲食均衡性。
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