兒童早期白血病可能出現發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑、骨關(guān)節疼痛、淋巴結腫大等癥狀。白血病是造血系統的惡性疾病,早期表現主要有貧血相關(guān)癥狀、反復感染、異常出血傾向等。若兒童出現上述癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶其就醫檢查血常規和骨髓穿刺。
發(fā)熱是白血病患兒最常見(jiàn)的早期表現,多為不規則低熱或持續高熱。由于白血病細胞浸潤導致正常免疫功能受損,患兒易受細菌或病毒感染。家長(cháng)需注意觀(guān)察發(fā)熱是否伴隨寒戰、出汗等癥狀,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等控制感染。
白血病引起的貧血會(huì )導致患兒活動(dòng)耐力下降,表現為面色蒼白、容易疲倦。造血功能受抑制導致血紅蛋白降低,可能伴隨心悸、食欲減退。家長(cháng)應避免讓患兒劇烈運動(dòng),可適當補充含鐵食物如豬肝泥,同時(shí)需通過(guò)輸血等醫療手段糾正貧血。
血小板減少會(huì )導致皮膚出現不明原因瘀點(diǎn)或瘀斑,常見(jiàn)于四肢和軀干,輕微碰撞即可形成大片青紫?;純嚎赡馨橛斜浅鲅?、牙齦滲血等表現。家長(cháng)發(fā)現異常出血傾向時(shí),應避免給兒童食用堅硬食物,防止黏膜損傷。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等改善凝血功能。
白血病細胞浸潤骨膜會(huì )引起四肢長(cháng)骨或脊柱疼痛,夜間尤為明顯,可能被誤認為生長(cháng)痛?;純嚎赡艹霈F跛行、拒絕行走等行為改變。家長(cháng)可通過(guò)熱敷緩解疼痛,但需警惕疼痛部位是否伴隨腫脹。醫生可能建議使用布洛芬混懸液鎮痛,同時(shí)進(jìn)行骨髓檢查確診。
頸部、腋下或腹股溝淋巴結無(wú)痛性腫大是典型體征,腫大的淋巴結質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。部分患兒可能伴隨肝脾腫大引起的腹部膨隆。家長(cháng)觸摸到直徑超過(guò)1厘米的淋巴結時(shí)應提高警惕,避免擠壓刺激。臨床常用注射用環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿注射液等化療藥物控制病情進(jìn)展。
家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童日常狀態(tài),保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸感染源。飲食上選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃。治療期間定期復查血常規,嚴格遵醫囑用藥,避免接種活疫苗。若患兒出現持續高熱、意識模糊或嚴重出血,須立即急診處理。
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