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骨性關(guān)節炎的治療

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骨性關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨性關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨退變、關(guān)節損傷、肥胖、遺傳因素、年齡增長(cháng)等原因引起。

1、生活干預

減輕體重有助于降低關(guān)節負荷,建議通過(guò)低熱量飲食和適度運動(dòng)控制體重。避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日??墒褂霉照然蜃o膝輔助行走,減少關(guān)節壓力。寒冷天氣注意關(guān)節保暖,穿戴保暖護具。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬和疼痛,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能夠促進(jìn)組織修復,減輕炎癥反應。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節負重,同時(shí)利用水流阻力進(jìn)行肌力訓練。脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激軟骨細胞代謝,延緩軟骨退化進(jìn)程。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,但需注意每日用量限制。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節炎癥反應,胃腸道不適者建議選用腸溶劑型。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,需長(cháng)期服用才能顯現效果。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,每療程注射3-5次。曲安奈德注射液用于嚴重炎癥期,但每年注射不宜超過(guò)3-4次。

4、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早期患者,可清除游離體和修整破損軟骨。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線(xiàn)分布減輕病變區域壓力,適合青壯年單間室病變。人工關(guān)節置換術(shù)是終末期患者的有效選擇,髖膝關(guān)節置換技術(shù)已相當成熟。微骨折技術(shù)通過(guò)在軟骨下骨鉆孔促使纖維軟骨再生,術(shù)后需配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練。

5、輔助療法

針灸治療可刺激內啡肽分泌,緩解慢性關(guān)節疼痛。推拿按摩能松解周?chē)浗M織粘連,改善關(guān)節活動(dòng)度。脈沖射頻治療針對關(guān)節周?chē)窠?jīng)進(jìn)行調控,減輕頑固性疼痛。體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復,特別適用于伴有骨刺的患者。中藥熏蒸利用藥物蒸汽滲透,達到祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò )的功效。

骨性關(guān)節炎患者日常應注意保持適度活動(dòng),避免關(guān)節長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補充維生素D和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)可在膝關(guān)節下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕晨起僵硬感。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,定期進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。病情變化時(shí)及時(shí)復診調整治療方案,不要自行增減藥物劑量。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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