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足跟痛如何診斷

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足跟痛可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方式診斷,常見(jiàn)原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

醫生首先會(huì )詢(xún)問(wèn)病史和癥狀特點(diǎn),包括疼痛部位、持續時(shí)間、加重或緩解因素等。通過(guò)觸診可初步判斷壓痛點(diǎn)的具體位置,觀(guān)察是否存在腫脹或畸形。足底筋膜炎患者常在晨起或久坐后第一步時(shí)疼痛明顯,跟骨內側結節處有壓痛。跟骨骨刺可能伴隨局部硬結,X線(xiàn)檢查能清晰顯示骨贅形態(tài)。跟腱炎患者會(huì )有跟腱止點(diǎn)處紅腫熱痛,踝關(guān)節背屈時(shí)疼痛加劇。

影像學(xué)檢查中X線(xiàn)適用于觀(guān)察骨骼結構異常,如跟骨骨折、骨腫瘤或骨刺形成。超聲檢查能動(dòng)態(tài)評估軟組織病變,對診斷足底筋膜增厚或跟腱撕裂具有優(yōu)勢。磁共振成像可全面顯示軟組織損傷程度,適用于復雜病例的鑒別診斷。實(shí)驗室檢查包括血常規、C反應蛋白等炎癥指標檢測,有助于排除感染性或免疫性疾病。特殊情況下可能需要進(jìn)行骨掃描或關(guān)節液分析。

診斷過(guò)程中需注意與腰椎間盤(pán)突出、周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等牽涉痛相鑒別。兒童足跟痛需考慮跟骨骨骨骺炎的可能。長(cháng)期糖尿病患者出現足跟痛應警惕夏科氏關(guān)節病的發(fā)生。根據檢查結果制定個(gè)體化治療方案,早期干預有助于改善預后。

日常生活中應選擇軟硬適中的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷。運動(dòng)前做好熱身拉伸,運動(dòng)量需循序漸進(jìn)。居家可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓練,用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球按摩。疼痛發(fā)作期可冰敷緩解炎癥,夜間使用足弓支具保持筋膜伸展。若保守治療無(wú)效或癥狀持續加重,需及時(shí)復診評估是否需要局部封閉或手術(shù)治療。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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