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腰痛的類(lèi)型有哪些

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腰痛主要分為機械性腰痛、神經(jīng)根性腰痛、內臟牽涉性腰痛和炎癥性腰痛四種類(lèi)型。機械性腰痛多由肌肉骨骼系統損傷引起，神經(jīng)根性腰痛與神經(jīng)壓迫有關(guān)，內臟牽涉性腰痛源于腹腔或盆腔臟器病變，炎癥性腰痛則與自身免疫性疾病相關(guān)。

1、機械性腰痛

機械性腰痛是最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出或腰椎小關(guān)節紊亂導致?；颊叱Ｔ诰米?、彎腰或搬重物后出現鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨肌肉痙攣，慢性患者可能出現晨僵現象。治療包括熱敷、推拿理療，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

2、神經(jīng)根性腰痛

神經(jīng)根性腰痛表現為沿神經(jīng)走行的放射性疼痛，常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根或腰椎管狹窄。典型癥狀包括下肢麻木、刺痛感，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。體格檢查可能出現直腿抬高試驗陽(yáng)性。治療需結合腰椎牽引，藥物可使用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊配合甘露醇注射液脫水治療，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、內臟牽涉性腰痛

內臟牽涉性腰痛由泌尿系統、生殖系統或消化系統疾病引起。腎結石可導致突發(fā)性絞痛伴血尿，盆腔炎表現為下腰部持續性脹痛，胰腺炎則伴隨上腹痛向腰背部放射。這類(lèi)腰痛通常不隨體位改變而緩解，需針對原發(fā)病治療。例如腎結石可使用消旋山莨菪堿片解痙，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

4、炎癥性腰痛

炎癥性腰痛多見(jiàn)于強直性脊柱炎等血清陰性脊柱關(guān)節病，特征為40歲以下患者出現晨僵超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕?？赡馨殡S虹膜炎或足跟疼痛等關(guān)節外表現。實(shí)驗室檢查HLA-B27常呈陽(yáng)性。治療需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等抗風(fēng)濕藥物，配合康復訓練維持脊柱活動(dòng)度。

腰痛患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。急性期建議臥床休息1-3天，慢性患者每周進(jìn)行2-3次腰部拉伸。注意控制體重減輕腰椎負荷，搬運重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛持續超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或大小便功能障礙，須立即就醫排查嚴重病因。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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