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心內膜炎有哪些癥狀

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心內膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、心臟雜音、乏力、皮膚瘀點(diǎn)、栓塞表現等。心內膜炎通常由細菌感染、心臟瓣膜病變等因素引起，可能伴隨貧血、脾大等體征，需通過(guò)血培養、超聲心動(dòng)圖等檢查確診。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是心內膜炎最常見(jiàn)的癥狀，多為不規則熱或持續低熱，體溫可超過(guò)38攝氏度。感染性心內膜炎患者因病原體釋放毒素，刺激體溫調節中樞導致發(fā)熱。發(fā)熱可能伴隨寒戰、盜汗，需與普通感染鑒別。若發(fā)熱持續超過(guò)一周且抗生素治療效果不佳，需警惕心內膜炎可能。

2、心臟雜音

心臟雜音多由瓣膜贅生物形成或原有瓣膜病變加重所致，聽(tīng)診可聞及新發(fā)雜音或原有雜音性質(zhì)改變。贅生物可導致瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，產(chǎn)生收縮期或舒張期雜音。超聲心動(dòng)圖可明確贅生物位置、大小及瓣膜損傷程度，是診斷的重要依據。

3、乏力

乏力與感染消耗、貧血、心功能減退有關(guān)，患者常表現為活動(dòng)耐力下降、易疲勞。心內膜炎導致全身炎癥反應及心臟泵血功能受損，組織供氧不足引發(fā)乏力癥狀。部分患者可能出現食欲減退、體重下降等全身消耗表現。

4、皮膚瘀點(diǎn)

皮膚瘀點(diǎn)多見(jiàn)于結膜、口腔黏膜或四肢遠端，直徑1-2毫米，壓之不褪色。微栓塞或免疫復合物沉積導致毛細血管破裂是主要機制。奧斯勒結節、詹韋斑等特征性皮損對診斷有提示意義，但出現概率較低。

5、栓塞表現

栓塞表現因贅生物脫落引起，可累及腦、肺、腎等器官。腦栓塞可能導致偏癱、失語(yǔ)；肺栓塞表現為胸痛、咯血；腎栓塞引發(fā)腰痛、血尿。栓塞事件可能是心內膜炎的首發(fā)癥狀，需結合其他表現綜合判斷。

心內膜炎患者應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)減少栓塞風(fēng)險。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。注意口腔衛生，每日用軟毛牙刷清潔牙齒。遵醫囑規范使用抗生素，完成全程治療。出現新發(fā)頭痛、胸痛或肢體活動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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