動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。動(dòng)脈粥樣硬化通常與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍花、蘋(píng)果等蔬菜水果。適量食用深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。長(cháng)期堅持地中海飲食模式有助于延緩斑塊進(jìn)展。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)可提高高密度脂蛋白水平,促進(jìn)血液循環(huán)。避免突然劇烈運動(dòng),運動(dòng)前后做好熱身與放松。合并心腦血管疾病者需在醫生指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
嚴格監測并控制血壓低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者血糖應達標。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。肥胖者需將體重指數控制在24以下,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。定期檢測血脂四項,重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白水平。
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,瑞舒伐他汀鈣片能穩定動(dòng)脈斑塊。阿司匹林腸溶片用于抗血小板聚集,氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者。鹽酸貝那普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶降低血壓,硝苯地平控釋片可改善血管內皮功能。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管?chē)乐鬲M窄病變,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)能清除頸動(dòng)脈斑塊,預防腦卒中發(fā)生。血管旁路術(shù)常用于下肢動(dòng)脈閉塞患者,術(shù)后需配合抗凝治療。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標,建立健康檔案記錄病情變化。保持規律作息避免熬夜,冬季注意保暖防止血管痙攣。出現胸悶、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)立即就醫,不建議自行服用活血類(lèi)保健品。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。
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