動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、間歇性跛行、視力模糊等。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病,可能累及心臟、腦部、四肢等多處血管。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導致心肌缺血,表現為心前區壓榨性疼痛或悶脹感,常由體力活動(dòng)誘發(fā)。典型癥狀為穩定型心絞痛,疼痛可放射至左肩背部。伴隨出汗、惡心等癥狀時(shí)需警惕急性冠脈綜合征。確診需結合心電圖、冠脈CTA等檢查,治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。
頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈硬化可能引發(fā)腦供血不足,出現持續性頭暈或搏動(dòng)性頭痛,尤其在體位變化時(shí)加重。部分患者伴隨耳鳴、視物旋轉,嚴重時(shí)可出現短暫性腦缺血發(fā)作。腦動(dòng)脈硬化可能與高血壓、糖尿病等因素相關(guān),建議通過(guò)頸動(dòng)脈超聲篩查,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、長(cháng)春西汀注射液等改善循環(huán)。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞早期表現為足部發(fā)涼、麻木,夜間加重。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現靜息痛,皮膚出現蒼白或發(fā)紺。外周動(dòng)脈疾病患者常合并糖尿病,需監測踝肱指數。治療包括西洛他唑片、貝前列素鈉片等血管擴張劑,嚴重狹窄需血管介入治療。
行走時(shí)小腿肌肉痙攣疼痛,休息后緩解是下肢缺血的典型表現。癥狀距離縮短提示病情惡化,可能伴隨肌肉萎縮、趾甲增厚。需與腰椎疾病鑒別,血管超聲可明確診斷。除藥物治療外,建議進(jìn)行步行訓練促進(jìn)側支循環(huán)形成。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可導致視物模糊、視野缺損,突發(fā)視力下降需警惕視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、反光增強,嚴重者出現火焰狀出血??刂蒲獕貉腔A上,可配合羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(cháng)期堅持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙并控制酒精攝入,定期監測血壓、血脂、血糖指標。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應及時(shí)復查血管評估情況。
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