濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物等方式治療。
濕疹與遺傳易感性密切相關(guān),若父母一方或雙方患有濕疹,子女發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者通常伴有皮膚屏障功能缺陷,表現為絲聚蛋白基因突變導致角質(zhì)層結構異常。遺傳性濕疹往往在嬰幼兒期發(fā)病,癥狀反復發(fā)作。家長(cháng)需注意避免過(guò)度清潔皮膚,堅持使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復皮膚屏障。
接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、空氣干燥等物理因素也會(huì )破壞皮膚屏障。部分患者對鎳、鉻等金屬或合成纖維衣物敏感。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,使用溫和的沐浴露,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。
皮膚角質(zhì)層結構異常會(huì )導致經(jīng)皮水分丟失增加,外界刺激物更易滲透。這種情況常見(jiàn)于頻繁使用堿性肥皂、過(guò)度清潔或長(cháng)期暴露于干燥環(huán)境。表現為皮膚干燥脫屑、皸裂??墒褂煤窠?jīng)酰胺的潤膚霜如適樂(lè )膚修護保濕霜,配合短期外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致炎癥因子釋放,引起皮膚瘙癢和炎性浸潤。這種情況常伴隨血清IgE水平升高,可能與腸道菌群紊亂有關(guān)。表現為劇烈瘙癢、皮膚增厚??勺襻t囑使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑,或口服氯雷他定片抗組胺治療。
金黃色葡萄球菌定植會(huì )加重濕疹炎癥反應,其分泌的超抗原可刺激T細胞活化。繼發(fā)真菌感染時(shí)會(huì )出現邊緣清晰的皮損。表現為滲出、結痂。需進(jìn)行細菌培養確認后,聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏和糠酸莫米松乳膏,嚴重時(shí)口服頭孢克洛分散片抗感染。
濕疹患者日常應避免搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,保持室內濕度在50-60%。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。建議每周使用2-3次溫水燕麥浴,沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜。若皮損面積擴大或出現膿性分泌物,應及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測和微生物培養。
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