老年骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、適度運動、預防跌倒、藥物治療、定期監(jiān)測等方式護理。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平下降、缺乏運動、營養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風險增加等癥狀。
每日攝入足夠的鈣和維生素D有助于維持骨密度。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品富含鈣質(zhì),三文魚、蛋黃、強化谷物可補充維生素D。菠菜、西藍花等深綠色蔬菜含鈣量較高,但需注意草酸可能影響鈣吸收,建議焯水后食用。避免過量飲用咖啡或濃茶,減少鈉鹽攝入以防鈣流失。
負重運動和抗阻訓練能刺激骨骼重建。快走、太極拳等低沖擊運動適合老年人,每周堅持3-5次,每次30分鐘。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負擔,瑜伽能改善平衡能力。運動前需充分熱身,避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動作。長期臥床者應進行床上踝泵運動,防止骨質(zhì)進一步流失。
居家環(huán)境需移除地毯、電線等障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。選擇防滑鞋底的鞋子,避免穿拖鞋外出。視力減退者定期驗光配鏡,夜間保持走廊照明。行走不穩(wěn)時可使用助行器,雨雪天氣減少外出。服用鎮(zhèn)靜類藥物后需警惕體位性低血壓。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片能抑制破骨細胞活性,雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后婦女。鈣爾奇碳酸鈣D3片可補充基礎(chǔ)營養(yǎng)素,骨化三醇膠丸促進腸鈣吸收。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,靜脈用唑來膦酸注射液每年僅需輸注一次。治療期間需監(jiān)測血鈣和腎功能。
每年進行骨密度檢查,跟蹤T值變化趨勢。骨折高風險人群需評估脊柱形態(tài),監(jiān)測身高縮減情況。長期服藥者每半年檢查肝腎功能,關(guān)注下頜骨壞死等不良反應。記錄日常鈣攝入量,必要時調(diào)整補充劑劑量。突發(fā)劇烈背痛需警惕椎體壓縮性骨折。
老年骨質(zhì)疏松護理需建立長期管理計劃。每日曬太陽20分鐘促進皮膚合成維生素D,吸煙飲酒會加速骨質(zhì)流失應戒除。臥室和衛(wèi)生間可安裝緊急呼叫裝置,獨居老人建議佩戴跌倒報警器。社區(qū)醫(yī)院開展的骨質(zhì)疏松篩查項目應積極參與,合并糖尿病或甲亢等基礎(chǔ)疾病需同步控制。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和營養(yǎng)補充,發(fā)現(xiàn)駝背加重或活動受限及時就醫(yī)復查。
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