老年骨質(zhì)疏松主要表現為腰背疼痛、身高變矮、駝背、易骨折及關(guān)節活動(dòng)受限。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征的疾病,多見(jiàn)于老年人,尤其是絕經(jīng)后女性。
腰背疼痛是老年骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的表現,疼痛多為持續性鈍痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。疼痛部位主要集中在腰骶部和胸背部,可能與椎體壓縮性骨折或骨小梁微骨折有關(guān)?;颊叱R蛱弁炊桓一顒?dòng),導致肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。建議老年人在出現腰背疼痛時(shí)及時(shí)就醫,完善骨密度檢查,明確診斷后遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或碳酸鈣D3片等藥物進(jìn)行治療。
身高變矮是老年骨質(zhì)疏松的典型表現,主要是由于椎體壓縮性骨折導致脊柱縮短所致?;颊呖赡茉跀的陜壬砀邷p少超過(guò)3厘米,嚴重者甚至可達10厘米以上。身高變矮多伴有駝背畸形,影響外觀(guān)和自信心。建議老年人定期測量身高,發(fā)現明顯變化時(shí)應及時(shí)就醫檢查,日常生活中注意補充鈣和維生素D,適當進(jìn)行負重運動(dòng)以增強骨密度。
駝背是老年骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)體征,表現為脊柱后凸畸形,俗稱(chēng)"駝背"。這是由于多個(gè)椎體發(fā)生壓縮性骨折,導致脊柱前柱高度降低所致。駝背不僅影響美觀(guān),還會(huì )導致胸廓變形,影響呼吸功能。嚴重的駝背還可能壓迫腹部臟器,引起消化不良等癥狀。預防駝背的關(guān)鍵在于早期診斷和治療骨質(zhì)疏松,同時(shí)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間彎腰。
老年骨質(zhì)疏松患者極易發(fā)生骨折,即使在輕微外力作用下也可能出現骨折,稱(chēng)為脆性骨折。常見(jiàn)骨折部位包括椎體、髖部、腕部和肋骨等。髖部骨折尤其危險,可能導致長(cháng)期臥床和嚴重并發(fā)癥。預防骨折需要綜合措施,包括藥物治療改善骨密度、家居環(huán)境改造減少跌倒風(fēng)險、適當運動(dòng)增強肌肉力量等。已發(fā)生骨折者應及時(shí)就醫,根據骨折情況選擇保守治療或手術(shù)治療。
關(guān)節活動(dòng)受限是老年骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)伴隨癥狀,主要由于疼痛、肌肉萎縮和脊柱畸形導致?;颊呖赡艹霈F轉身困難、彎腰受限、上下樓梯吃力等情況,嚴重影響日常生活質(zhì)量。改善關(guān)節活動(dòng)度需要綜合干預,包括疼痛管理、物理治療和功能鍛煉。水中運動(dòng)如游泳對改善關(guān)節活動(dòng)度特別有益,既能減輕關(guān)節負擔,又能增強肌肉力量。
老年骨質(zhì)疏松的日常護理應注重營(yíng)養補充和適度運動(dòng)。建議每日攝入足夠的鈣和維生素D,鈣的推薦攝入量為1000-1200毫克,維生素D為800-1000國際單位。適宜的運動(dòng)包括散步、太極拳和水中運動(dòng)等,每周至少進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。同時(shí)要注意預防跌倒,保持家居環(huán)境安全,如安裝扶手、清除地面障礙物、使用防滑墊等。定期進(jìn)行骨密度檢查,遵醫囑規范用藥,不要自行調整藥物劑量。保持良好的生活習慣,戒煙限酒,避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。
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