男性性功能障礙主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常、性交疼痛和性快感缺失。這些癥狀可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)或藥物副作用有關(guān)。
勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起以完成滿意性交。常見原因包括糖尿病、高血壓等血管性疾病,長期吸煙酗酒等不良習(xí)慣,以及焦慮抑郁等心理問題。臨床常用藥物有枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片和鹽酸伐地那非片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴隨癥狀可能有晨勃減少或消失、性欲降低。
性欲減退表現(xiàn)為對性活動(dòng)興趣顯著下降或缺乏性幻想??赡芘c睪酮水平降低、慢性疲勞、抑郁癥或長期服用抗抑郁藥物有關(guān)。建議檢測血清睪酮水平,必要時(shí)采用十一酸睪酮膠丸等替代治療。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。
射精異常包含早泄、延遲射精或不射精等情況。早泄多與龜頭敏感度高、前列腺炎或心理緊張相關(guān),可嘗試鹽酸達(dá)泊西汀片治療。延遲射精常見于糖尿病患者或服用抗精神病藥物者。伴隨癥狀可能有射精時(shí)疼痛或精液量減少。
性交疼痛指性行為過程中陰莖或會(huì)陰部出現(xiàn)明顯不適??赡苡砂み^長引發(fā)包皮炎、慢性前列腺炎或尿道狹窄導(dǎo)致。需排查感染因素,必要時(shí)采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。伴隨排尿異?;蚓植考t腫需及時(shí)就醫(yī)。
性快感缺失表現(xiàn)為性高潮強(qiáng)度降低或難以達(dá)到高潮。常見于長期精神壓力大、夫妻關(guān)系緊張或服用鎮(zhèn)靜類藥物者。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài),嚴(yán)重者可短期使用溴隱亭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。伴隨癥狀包括性滿意度下降和情緒低落。
存在性功能障礙的男性應(yīng)避免過度焦慮,保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于改善血液循環(huán)。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,減少高脂飲食。配偶的理解和支持對心理性功能障礙尤為重要。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他身體不適,須到泌尿外科或男科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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