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腦卒中的檢查方法

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腦卒中的檢查方法主要有頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、頸動(dòng)脈超聲和心電圖等。

1、頭顱CT

頭顱CT是腦卒中初步篩查的首選方法，能夠快速區分出血性腦卒中和缺血性腦卒中。出血性腦卒中在CT上表現為高密度影，缺血性腦卒中早期可能顯示為低密度灶。CT檢查耗時(shí)短，適合急診使用，但對早期缺血性病變的敏感性較低，可能需要后續MRI進(jìn)一步確認。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對腦組織分辨率更高，尤其彌散加權成像能在腦卒中發(fā)生后數分鐘內檢測到缺血病灶。MRI可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變，對腔隙性腦梗死、微小出血灶的檢出率顯著(zhù)優(yōu)于CT。但檢查時(shí)間較長(cháng)，且對體內有金屬植入物的患者存在禁忌。

3、腦血管造影

腦血管造影通過(guò)注入造影劑直接顯示腦血管形態(tài)，是診斷血管狹窄、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的金標準。數字減影血管造影能清晰顯示顱內血管三級分支，為血管內治療提供精準解剖依據。但屬于有創(chuàng )檢查，存在造影劑過(guò)敏、穿刺部位血腫等風(fēng)險，通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用。

4、頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲通過(guò)多普勒技術(shù)無(wú)創(chuàng )評估頸動(dòng)脈內膜厚度、斑塊性質(zhì)及血流速度，對頸動(dòng)脈狹窄導致的缺血性腦卒中具有重要篩查價(jià)值?？蓹z測不穩定斑塊、血管狹窄程度，還能監測支架術(shù)后再狹窄情況。但受操作者經(jīng)驗影響較大，對顱內血管評估有限。

5、心電圖

心電圖可檢測心房顫動(dòng)等心律失常，這類(lèi)心臟疾病易導致心源性腦栓塞。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能提高陣發(fā)性房顫檢出率，約20%的隱源性腦卒中患者通過(guò)長(cháng)程心電監測發(fā)現房顫。同時(shí)心電圖還能評估腦卒中繼發(fā)的心肌損傷，對制定抗凝治療方案具有指導意義。

腦卒中患者確診后需嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒?？祻推趹卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練，吞咽障礙者需調整食物性狀，認知障礙患者可進(jìn)行記憶訓練。定期復查頸動(dòng)脈超聲、凝血功能等指標，長(cháng)期服用抗血小板或抗凝藥物者須監測出血傾向。出現言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復發(fā)征兆時(shí)須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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