嚴重心衰病人的生存時(shí)間通常在數月到數年不等,具體與病情嚴重程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。心衰是心臟泵血功能?chē)乐厥軗p的終末期表現,需通過(guò)規范治療延緩進(jìn)展。
心功能分級為III-IV級的患者,若未接受規范治療,可能出現反復住院、急性加重,生存期可能縮短至數月。這類(lèi)患者常合并肺水腫、肝腎功能不全等并發(fā)癥,需嚴格限制液體攝入并監測體重變化。部分患者通過(guò)優(yōu)化藥物方案如聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、螺內酯片等,可穩定癥狀并延長(cháng)生存期。心臟再同步化治療或植入式除顫器也可能改善部分患者預后。
接受心臟移植或左心室輔助裝置植入的患者,生存期可能延長(cháng)至5年以上。這類(lèi)治療適用于年齡較輕、無(wú)嚴重多器官衰竭的患者,需嚴格評估手術(shù)指征。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預防排斥反應,并定期進(jìn)行心肌活檢監測。
建議患者定期到心內科隨訪(fǎng),每日監測尿量和體重變化,保持低鹽低脂飲食。家屬應學(xué)習急救措施,備好應急藥物如硝酸甘油片,避免患者過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)。出現呼吸困難加重、下肢水腫或意識改變時(shí)需立即就醫。
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