膝骨關(guān)節炎的癥狀主要有關(guān)節疼痛、關(guān)節僵硬、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節畸形。膝骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病,多見(jiàn)于中老年人。
關(guān)節疼痛是膝骨關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀,早期表現為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可逐漸加重,甚至出現靜息痛和夜間痛。疼痛多位于膝關(guān)節內側或髕骨周?chē)?,可放射至小腿或大腿。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖稍卺t生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節僵硬多見(jiàn)于晨起或久坐后,通常持續數分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。僵硬可能與關(guān)節液分泌減少、滑膜炎癥或肌肉痙攣有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度活動(dòng)或遵醫囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善癥狀。僵硬嚴重時(shí)可能影響日?;顒?dòng),建議及時(shí)就醫評估。
關(guān)節腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節積液引起,表現為膝關(guān)節周?chē)浗M織增厚、皮溫升高。急性期腫脹可能伴有明顯壓痛和皮膚發(fā)紅?;颊呖赏ㄟ^(guò)冷敷、抬高患肢或遵醫囑使用依托考昔片等藥物減輕炎癥。若腫脹持續不緩解,可能需要進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液治療。
活動(dòng)受限表現為膝關(guān)節屈伸困難,下蹲、上下樓梯或長(cháng)時(shí)間行走時(shí)癥狀加重。受限可能與關(guān)節間隙變窄、骨贅形成或肌肉萎縮有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)康復訓練如直腿抬高、靠墻靜蹲等增強肌肉力量,改善關(guān)節活動(dòng)度。嚴重活動(dòng)受限可能需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。
關(guān)節畸形是膝骨關(guān)節炎晚期的表現,常見(jiàn)為膝內翻或膝外翻?;斡申P(guān)節軟骨嚴重磨損、骨質(zhì)增生和韌帶松弛共同導致。早期可通過(guò)矯形支具延緩畸形進(jìn)展,晚期畸形可能需手術(shù)矯正?;慰赡馨殡S步態(tài)異常和關(guān)節不穩定,增加跌倒風(fēng)險。
膝骨關(guān)節炎患者應注意控制體重,減輕關(guān)節負荷。避免長(cháng)時(shí)間站立、爬山或爬樓梯等加重關(guān)節負擔的活動(dòng)??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節功能。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品和深海魚(yú)。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖,必要時(shí)佩戴護膝。癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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