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粉碎性骨折如何治療

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粉碎性骨折可通過(guò)手法復位外固定、切開(kāi)復位內固定、骨移植術(shù)、物理治療、藥物治療等方式治療。粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、手法復位外固定

適用于骨折端移位不明顯且穩定性較好的粉碎性骨折。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折塊復位后，采用石膏或支具進(jìn)行外固定。復位后需定期復查X線(xiàn)片確認骨折對位情況，固定時(shí)間通常需要6-8周。治療期間需避免患肢負重，防止復位失效。

2、切開(kāi)復位內固定

針對嚴重移位的粉碎性骨折，需手術(shù)暴露骨折部位，直視下復位骨折塊并使用鋼板螺釘系統或髓內釘固定。常用內固定材料包括鈦合金鎖定加壓鋼板、交鎖髓內釘等。術(shù)后早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，待骨痂形成后逐步恢復負重。

3、骨移植術(shù)

當骨折端存在較大骨缺損時(shí)，需采用自體骨移植或人工骨材料填充。常取髂骨作為自體骨源，人工骨可選擇羥基磷灰石或硫酸鈣復合材料。移植骨能提供骨傳導支架作用，促進(jìn)新骨形成，適用于開(kāi)放性骨折伴骨丟失的情況。

4、物理治療

骨折愈合中后期需進(jìn)行系統性康復訓練，包括超聲波治療、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理療法，可改善局部血液循環(huán)。逐步開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習，使用CPM機輔助膝關(guān)節功能恢復，配合水療和蠟療緩解關(guān)節僵硬。

5、藥物治療

可遵醫囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，嚴重腫脹時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液。骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉片，配合活性維生素D3制劑。

粉碎性骨折恢復期需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。固定期間應定期進(jìn)行未固定關(guān)節的等長(cháng)收縮訓練，拆除外固定后逐步增加抗阻力運動(dòng)。戒煙限酒避免影響骨愈合，每月復查監測骨折愈合進(jìn)度，出現異常疼痛或皮膚溫度變化需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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