胎傳梅毒需通過(guò)青霉素規范治療，結合多學(xué)科綜合管理。胎傳梅毒的治療方法主要有青霉素注射、定期血清學(xué)監測、并發(fā)癥處理、營(yíng)養支持和心理干預。

1、青霉素注射

青霉素是治療胎傳梅毒的首選藥物，需根據患兒體重計算劑量。對早期胎傳梅毒患兒，通常采用普魯卡因青霉素注射液每日肌肉注射，療程10-14天。對晚期胎傳梅毒患兒，可能需延長(cháng)療程至3周。青霉素過(guò)敏者可在醫生指導下改用紅霉素顆粒，但療效較差。治療期間需密切觀(guān)察是否出現吉海反應。

2、定期血清學(xué)監測

治療后需每3個(gè)月復查非特異性血清學(xué)試驗，直至抗體滴度轉陰或降至穩定低水平。監測應持續至少1年，晚期胎傳梅毒需監測更長(cháng)時(shí)間。若6個(gè)月內抗體滴度未下降4倍以上，或12-24個(gè)月內未轉陰，需考慮治療失敗或再感染可能，必要時(shí)重復治療。同時(shí)需定期進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。

3、并發(fā)癥處理

合并先天性梅毒性角膜炎需局部使用糖皮質(zhì)激素眼藥水，配合阿托品眼用凝膠散瞳。梅毒性骨膜炎可輔以非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液緩解疼痛。神經(jīng)梅毒患兒需靜脈注射青霉素鈉，療程10-14天。嚴重貧血者可補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，必要時(shí)輸注紅細胞懸液。

4、營(yíng)養支持

早產(chǎn)或低體重患兒需強化母乳喂養，必要時(shí)添加母乳強化劑?？蛇x用高能量配方奶粉如早產(chǎn)兒配方奶，按需逐步增加喂養量。補充維生素AD滴劑預防佝僂病，維生素K1注射液預防出血。定期監測體重、身長(cháng)、頭圍等生長(cháng)指標，及時(shí)調整喂養方案。

5、心理干預

家長(cháng)需接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，減輕自責和焦慮情緒。醫護人員應詳細解釋疾病傳播途徑和預后，避免家庭矛盾。隨著(zhù)患兒成長(cháng)，需定期評估其認知和行為發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)行早期干預訓練。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)機制，及時(shí)解決喂養、護理等問(wèn)題，提高治療依從性。

胎傳梅毒患兒出院后，家長(cháng)需保持居室通風(fēng)干燥，每日測量體溫，觀(guān)察皮膚黏膜變化。喂養時(shí)注意少量多次，避免嗆奶。衣物應柔軟寬松，勤換尿布預防臀紅。定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查、眼科檢查和神經(jīng)發(fā)育評估。避免帶患兒到人群密集場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險。嚴格遵醫囑復診，不可自行停藥或更改劑量。母親及性伴侶需同時(shí)接受梅毒篩查和治療，防止再次傳播。