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脛骨骨折要手術(shù)嗎

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脛骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類(lèi)型和嚴重程度。穩定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)石膏固定治療；不穩定性骨折或開(kāi)放性骨折一般需要手術(shù)內固定。

穩定性骨折指骨折端無(wú)明顯移位或成角，對位對線(xiàn)良好，常見(jiàn)于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單橫行骨折。這類(lèi)骨折可通過(guò)手法復位后使用長(cháng)腿石膏固定6-8周，期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況?？祻推谛璞苊饣贾撝?，配合踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓。若骨折線(xiàn)累及關(guān)節面但移位小于2毫米，也可嘗試保守治療。

不穩定性骨折包括粉碎性骨折、螺旋形骨折或伴有明顯移位的情況，保守治療易導致畸形愈合。手術(shù)多采用髓內釘或鋼板螺釘內固定，其中交鎖髓內釘適用于骨干中段骨折，能有效控制旋轉和短縮。開(kāi)放性骨折需在6-8小時(shí)內完成清創(chuàng )手術(shù)，聯(lián)合抗生素預防感染。合并血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征者需急診手術(shù)減壓。老年患者嚴重骨質(zhì)疏松性骨折可能需骨水泥增強固定。

術(shù)后康復需遵循漸進(jìn)式負重原則，早期進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)訓練。定期復查X線(xiàn)評估骨痂形成情況，內固定物通常無(wú)須取出。無(wú)論采取何種治療方式，均需補充鈣劑和維生素D促進(jìn)愈合，戒煙戒酒以降低延遲愈合風(fēng)險。若出現患肢腫脹加劇、疼痛異?；蚋杏X(jué)異常，應及時(shí)返院復查排除并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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