多囊卵巢綜合征的癥狀主要包括月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖和不孕等。
多囊卵巢綜合征患者最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、月經(jīng)量少或閉經(jīng)。這是由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致排卵障礙,體內(nèi)雌激素水平持續(xù)偏高而孕激素水平不足,子宮內(nèi)膜無(wú)法正常脫落。長(zhǎng)期月經(jīng)異常可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn),建議定期婦科檢查。
患者常出現(xiàn)面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多,這與雄激素水平升高有關(guān)。多毛癥狀可能影響外觀形象,造成心理壓力。臨床上可通過(guò)抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯片進(jìn)行治療,同時(shí)建議采用激光脫毛等物理方法改善癥狀。
多囊卵巢綜合征患者由于雄激素刺激皮脂腺分泌,容易出現(xiàn)頑固性痤瘡,好發(fā)于面部、胸背部。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物,配合外用阿達(dá)帕林凝膠等改善癥狀。日常應(yīng)注意皮膚清潔,避免擠壓痘痘。
約50%患者伴有中心性肥胖,表現(xiàn)為腰圍增大、體重指數(shù)超標(biāo)。肥胖與胰島素抵抗相互加重,形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕體重,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
排卵障礙是導(dǎo)致不孕的主要原因。治療可選用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵,或采用來(lái)曲唑片等藥物。對(duì)于藥物治療無(wú)效者,可考慮體外受精等輔助生殖技術(shù)。建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,制定個(gè)體化治療方案。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜;飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制精制碳水化合物攝入;每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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