痤瘡的癥狀表現主要有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,多發(fā)生于面部、胸背等皮脂腺豐富的部位,通常與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。
粉刺是痤瘡的早期表現,分為白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺為閉合性粉刺,表現為皮膚表面凸起的白色小丘疹,毛囊口被角質(zhì)細胞堵塞。黑頭粉刺為開(kāi)放性粉刺,毛囊口擴張,皮脂氧化后呈黑色。粉刺通常無(wú)疼痛感,但可能發(fā)展為炎性皮損。
炎性丘疹表現為紅色小疙瘩,直徑一般小于5毫米,由粉刺繼發(fā)細菌感染引起。痤瘡丙酸桿菌繁殖導致毛囊壁破裂,周?chē)M織出現炎癥反應。丘疹可能伴有輕微觸痛,若未及時(shí)處理可能進(jìn)展為膿皰。
膿皰為頂端有黃白色膿液的紅色丘疹,直徑多在5毫米以?xún)?。膿液由中性粒細胞聚集形成,表明炎癥反應加重。膿皰破潰后可能留下暫時(shí)性色素沉著(zhù),不當擠壓可能加重炎癥或遺留瘢痕。
結節是直徑超過(guò)5毫米的深在性炎性損害,質(zhì)地較硬,位于真皮深層。結節由毛囊壁嚴重破裂后內容物進(jìn)入真皮引起,可能持續數周不消退,愈合后易形成瘢痕。結節通常有明顯觸痛感,需醫療干預。
囊腫是痤瘡最嚴重的皮損類(lèi)型,表現為直徑超過(guò)1厘米的囊性腫物,內含液體或半固體物質(zhì)。囊腫由多個(gè)相鄰毛囊炎癥融合形成,可能繼發(fā)嚴重感染。囊腫愈合后常遺留凹陷性瘢痕或增生性瘢痕,需專(zhuān)業(yè)治療。
痤瘡患者日常應注意保持皮膚清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔或擠壓皮損。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入,保證充足睡眠。中重度痤瘡或伴有瘢痕傾向者應及時(shí)就醫,在醫生指導下使用阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏、鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊或紅藍光治療等規范干預措施。
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