外陰毛囊炎通常由細菌感染、局部刺激、免疫力下降、毛囊結構異常及衛生習慣不良等因素引起。主要表現為毛囊周?chē)t腫、疼痛或膿皰形成,嚴重時(shí)可導致癤腫或蜂窩織炎。
金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌,可通過(guò)皮膚微小破損侵入毛囊。高溫潮濕環(huán)境或會(huì )陰部清潔不足時(shí),細菌繁殖概率增加?;颊呖赡艹霈F局部紅腫、觸痛,伴隨黃色膿頭。治療需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。
剃毛、脫毛或緊身衣物摩擦會(huì )導致毛囊機械性損傷,破壞皮膚屏障功能?;瘜W(xué)刺激如劣質(zhì)衛生巾、沐浴露也可能誘發(fā)炎癥。表現為散在紅色丘疹伴灼熱感。建議停用刺激性產(chǎn)品,改用棉質(zhì)透氣內衣,必要時(shí)涂抹復方多粘菌素B軟膏預防感染。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑或HIV感染患者更易發(fā)生反復毛囊炎。這類(lèi)患者炎癥范圍常較大,愈合緩慢。除抗感染治療外,需控制基礎疾病,可配合匹多莫德口服溶液調節免疫。
先天毛囊角化異?;蝰:垠w質(zhì)者,毛囊口易被角質(zhì)堵塞形成閉塞性炎癥。特征為持續存在的硬結,可能發(fā)展為化膿性汗腺炎。需避免擠壓,使用維A酸乳膏改善角化,合并感染時(shí)聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠。
經(jīng)期不及時(shí)更換衛生棉條、運動(dòng)后未清潔汗液等情況會(huì )滋生細菌。建議每日用溫水清洗會(huì )陰,避免使用堿性肥皂。出現早期癥狀時(shí)可局部濕敷生理鹽水,若形成膿腫需切開(kāi)引流。
日常應選擇寬松透氣的純棉內褲,避免久坐潮濕環(huán)境。月經(jīng)期間每2-3小時(shí)更換衛生用品,性行為后及時(shí)清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素A和鋅有助于皮膚修復。若紅腫范圍超過(guò)3厘米或伴隨發(fā)熱,提示可能發(fā)生深部感染,須立即就醫進(jìn)行膿液培養和系統性抗感染治療。
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