激素環(huán)可能引起陰道不規(guī)則出血、乳房脹痛、頭痛等副作用。激素環(huán)的副作用主要有陰道分泌物增多、月經(jīng)周期紊亂、情緒波動(dòng)、體重增加、痤瘡加重等。
激素環(huán)釋放的孕激素可能刺激宮頸黏液分泌,導(dǎo)致白帶量增加或性狀改變。部分使用者可能出現(xiàn)黃色或褐色分泌物,通常無(wú)須特殊處理。若伴隨外陰瘙癢或異味,需排除陰道炎可能。
使用初期常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血或閉經(jīng),與子宮內(nèi)膜受激素抑制有關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月后逐漸規(guī)律,持續(xù)出血超過(guò)8天可考慮使用氨甲環(huán)酸片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。
孕激素可能通過(guò)血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì),引發(fā)抑郁、焦慮或易怒癥狀。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑更換非激素避孕方式,或配合使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
激素可能促進(jìn)水鈉潴留和脂肪重新分布,平均體重增幅約1-2公斤。建議控制每日鈉鹽攝入低于5克,配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,必要時(shí)更換含屈螺酮的激素環(huán)。
雄激素活性較高的左炔諾孕酮可能刺激皮脂腺分泌,導(dǎo)致面部、背部痤瘡??赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠,嚴(yán)重者需口服異維A酸軟膠囊。
使用激素環(huán)期間應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲,監(jiān)測(cè)環(huán)體位置是否正常。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致環(huán)體移位,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行乳腺超聲和宮頸癌篩查,長(zhǎng)期使用者需關(guān)注骨密度變化,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。
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