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濕疹的診斷方法都有哪些

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濕疹的診斷方法主要有體格檢查、斑貼試驗、血清IgE檢測、皮膚活檢、真菌鏡檢等。濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢等癥狀，診斷需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查綜合判斷。

1、體格檢查

醫生通過(guò)視診觀(guān)察皮損形態(tài)、分布范圍及嚴重程度。典型濕疹表現為對稱(chēng)性紅斑、丘疹或苔蘚樣變，好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等部位。急性期可見(jiàn)滲出性水皰，慢性期以皮膚增厚、色素沉著(zhù)為主。同時(shí)需評估是否合并抓痕、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

2、斑貼試驗

用于鑒別接觸性皮炎與濕疹。將常見(jiàn)過(guò)敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí)后觀(guān)察反應，若局部出現紅斑、丘疹則為陽(yáng)性，提示接觸性致敏因素。該檢查有助于排除金屬、化妝品、橡膠等外源性刺激物誘發(fā)的類(lèi)似濕疹表現。

3、血清IgE檢測

通過(guò)抽取靜脈血檢測總IgE水平及特異性IgE抗體。特應性濕疹患者常伴有血清IgE升高，尤其對塵螨、花粉等過(guò)敏原呈陽(yáng)性反應。該檢查可輔助判斷過(guò)敏體質(zhì)及潛在誘發(fā)因素，但陰性結果不能排除濕疹診斷。

4、皮膚活檢

對不典型皮損進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。濕疹鏡下可見(jiàn)表皮海綿水腫、角化不全，真皮淺層淋巴細胞浸潤。該檢查主要用于鑒別淋巴瘤、銀屑病等疾病，普通濕疹通常無(wú)須活檢。

5、真菌鏡檢

取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解后鏡檢，排查皮膚癬菌感染。濕疹繼發(fā)真菌感染時(shí)可見(jiàn)菌絲或孢子，需聯(lián)合抗真菌治療。該檢查操作簡(jiǎn)便，可快速區分濕疹與體癬等真菌性疾病。

濕疹患者日常應避免過(guò)度清潔皮膚，沐浴水溫控制在37℃以下，使用無(wú)皂基弱酸性沐浴露。穿著(zhù)純棉透氣衣物，室內保持濕度40%-60%。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性期需規律涂抹保濕霜修復皮膚屏障。避免攝入已知過(guò)敏食物如海鮮、堅果等，若癥狀持續加重或出現膿性滲出，應及時(shí)復診調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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