小兒急性喉炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、用聲過(guò)度、胃食管反流等因素引起。該病主要表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體,病毒侵襲喉部黏膜會(huì )導致充血水腫?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、流涕等前驅癥狀,隨后出現特征性犬吠樣咳嗽。治療以布地奈德混懸液霧化吸入為主,嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(cháng)需保持室內空氣濕潤,避免患兒哭鬧加重喉頭水腫。
乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染會(huì )加劇炎癥反應。這種情況常見(jiàn)于免疫力低下兒童,喉鏡檢查可見(jiàn)膿性分泌物。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子呼吸頻率和面色變化。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)急性喉頭水腫。這類(lèi)發(fā)作往往起病急驟,但無(wú)發(fā)熱等感染征象。需立即使用鹽酸腎上腺素注射液搶救,后續可口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。建議家長(cháng)記錄孩子發(fā)病前的環(huán)境暴露史,家中應備有霧化器和急救藥物。
長(cháng)時(shí)間哭喊或大聲說(shuō)話(huà)會(huì )造成聲帶機械性損傷。這種情況癥狀較輕,主要表現為聲音嘶啞而無(wú)呼吸困難。治療以禁聲休息和生理鹽水霧化為主,可輔助使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解不適。家長(cháng)應引導孩子用游戲等方式轉移注意力,減少發(fā)聲需求。
胃酸反復刺激喉部黏膜會(huì )導致慢性炎癥急性發(fā)作。這類(lèi)患兒常伴有反酸、噯氣等消化道癥狀,夜間癥狀可能加重。醫生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。家長(cháng)需調整喂養方式,避免睡前進(jìn)食,抬高床頭30度。
預防小兒急性喉炎需注意保持室內濕度在50%-60%,避免接觸煙霧等刺激物。在流感季節減少去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種流感疫苗。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等。若孩子出現吸氣性喉鳴、三凹征等嚴重癥狀,須立即送往急診處理?;謴推趹WC充足休息,遵醫囑完成全程治療,定期耳鼻喉科隨訪(fǎng)評估聲帶恢復情況。
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