卵巢癌的化學(xué)治療原則主要包括以鉑類(lèi)為基礎的聯(lián)合化療、個(gè)體化用藥方案制定、規范療程周期管理、藥物不良反應監測及多學(xué)科協(xié)作治療。

以鉑類(lèi)為基礎的聯(lián)合化療是卵巢癌化學(xué)治療的核心策略，卡鉑或順鉑常與紫杉醇類(lèi)藥物聯(lián)合使用。這種組合能夠通過(guò)不同作用機制協(xié)同抑制腫瘤細胞增殖，鉑類(lèi)藥物通過(guò)形成DNA加合物干擾復制過(guò)程，紫杉醇則通過(guò)穩定微管結構阻滯細胞分裂。臨床數據顯示該方案對上皮性卵巢癌具有較高客觀(guān)緩解率，尤其適用于術(shù)后輔助治療和復發(fā)患者的挽救治療。

個(gè)體化用藥方案需綜合評估患者體能狀態(tài)、病理類(lèi)型和基因檢測結果。對于BRCA基因突變患者可考慮聯(lián)合PARP抑制劑維持治療，老年或合并基礎疾病患者需調整藥物劑量。治療前應完善心電圖、腎功能等基線(xiàn)檢查，化療期間定期監測血常規和肝腎功能指標。藥物選擇還需考慮既往治療史，對鉑類(lèi)耐藥患者可選用拓撲替康、吉西他濱等二線(xiàn)藥物。

規范療程周期管理要求嚴格執行21-28天的治療間隔，確保骨髓功能充分恢復。新輔助化療通常進(jìn)行3-4個(gè)周期后評估手術(shù)時(shí)機，術(shù)后輔助化療需完成6-8個(gè)周期。復發(fā)治療周期數根據療效和耐受性動(dòng)態(tài)調整，維持治療可持續至疾病進(jìn)展或不可耐受毒性出現。每個(gè)周期前需進(jìn)行影像學(xué)評估和CA125檢測，及時(shí)識別原發(fā)耐藥或獲得性耐藥。

藥物不良反應監測體系應覆蓋血液學(xué)毒性和非血液學(xué)毒性管理。中性粒細胞減少需使用粒細胞集落刺激因子預防感染，嚴重貧血考慮促紅細胞生成素或輸血支持。神經(jīng)毒性表現為感覺(jué)異常和肌力下降，可應用維生素B族和加巴噴丁緩解癥狀。消化道反應通過(guò)5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松控制，過(guò)敏反應預處理包括抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。

多學(xué)科協(xié)作治療需要婦科腫瘤、病理、影像和藥學(xué)專(zhuān)家共同參與。腫瘤分子分型指導精準用藥選擇，二代測序檢測同源重組修復缺陷狀態(tài)。介入放射科協(xié)助輸液港植入維護，營(yíng)養科改善治療相關(guān)惡病質(zhì)。疼痛科處理化療誘導周?chē)窠?jīng)病變，心理科提供情緒支持和癥狀管理。這種模式能顯著(zhù)提升治療依從性和生存質(zhì)量。

接受化學(xué)治療的卵巢癌患者需保持均衡營(yíng)養攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物緩解骨髓抑制。適度有氧運動(dòng)有助于改善癌因性疲乏，但應避免接觸感染源。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現復發(fā)征象。治療期間注意口腔黏膜護理和皮膚保護，記錄不良反應發(fā)生情況與主治醫生保持溝通。保持積極心態(tài)配合全程管理對改善預后具有重要價(jià)值。