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膽結石術(shù)后并腹水病歷

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膽結石術(shù)后出現腹水可能與手術(shù)創(chuàng )傷、感染或肝功能異常等因素有關(guān)。腹水是腹腔內液體異常積聚的表現，需結合具體病因采取針對性治療。

膽結石術(shù)后腹水常見(jiàn)于膽囊切除或膽道探查術(shù)后，手術(shù)過(guò)程中可能對周?chē)M織造成機械性損傷，導致淋巴液或組織液滲出增加。部分患者因術(shù)前存在慢性肝病基礎，術(shù)后肝功能代償能力下降，門(mén)靜脈壓力升高促使液體滲入腹腔。膽道系統術(shù)后感染如膽管炎也可能引發(fā)炎性滲出，表現為腹水伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。術(shù)后早期少量腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、補充白蛋白等保守治療緩解，中至大量腹水需行腹腔穿刺引流并送檢明確性質(zhì)。頑固性腹水需排查門(mén)靜脈血栓、低蛋白血癥等繼發(fā)因素。

術(shù)后腹水患者應保持半臥位減輕膈肌壓迫，每日監測腹圍和體重變化。飲食需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等補充營(yíng)養。避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓，活動(dòng)時(shí)使用腹帶支撐腹部。術(shù)后2周內定期復查血常規、肝功能及腹部超聲，觀(guān)察腹水消退情況。若出現腹脹加重、呼吸困難或意識改變，需立即就醫排除自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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