皮膚癌擴散可能由腫瘤惡性程度高、免疫系統功能低下、未及時(shí)治療、病灶位置特殊、基因突變等因素引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。皮膚癌擴散通常表現為原發(fā)灶增大、周?chē)馨徒Y腫大、遠處器官轉移等癥狀。
黑色素瘤等侵襲性較強的皮膚癌類(lèi)型更容易發(fā)生擴散。這類(lèi)腫瘤細胞增殖速度快,容易突破基底膜向深層組織浸潤。早期可能表現為原有痣體顏色不均或邊界模糊,確診后需盡快行擴大切除術(shù),術(shù)后可配合使用達卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等化療藥物。
長(cháng)期使用免疫抑制劑或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機體對腫瘤細胞的監視能力下降。這類(lèi)患者可能出現多發(fā)性皮膚癌灶,治療需在控制基礎疾病的同時(shí),采用干擾素α-2b注射液等免疫調節劑,并定期進(jìn)行全身皮膚檢查。
基底細胞癌等低度惡性腫瘤若長(cháng)期未處理,可能逐漸浸潤至皮下組織甚至骨骼。初期可能僅表現為珍珠樣丘疹或潰瘍不愈,延誤治療后可能需采用莫氏顯微描記手術(shù),術(shù)后可局部使用5-氟尿嘧啶軟膏預防復發(fā)。
發(fā)生在眼瞼、耳廓等特殊部位的皮膚癌更容易擴散。這些區域組織結構復雜且血供豐富,腫瘤可能沿神經(jīng)或血管轉移。治療常需要多學(xué)科協(xié)作,采用電子線(xiàn)放射治療聯(lián)合維莫非尼片等靶向藥物。
BRAF基因突變可導致腫瘤細胞獲得轉移能力。這類(lèi)患者可能出現快速增長(cháng)的色素性皮損,基因檢測陽(yáng)性者可選用曲美替尼片聯(lián)合達拉非尼膠囊進(jìn)行分子靶向治療,同時(shí)需監測肝腎功能變化。
日常需避免紫外線(xiàn)暴曬,使用SPF50以上的廣譜防曬霜。定期自查皮膚變化,重點(diǎn)關(guān)注不規則生長(cháng)的痣或長(cháng)期不愈的潰瘍。保持均衡飲食,適量補充維生素D和抗氧化物質(zhì)。出現可疑皮損時(shí)應及時(shí)至皮膚科就診,避免自行處理或延誤治療時(shí)機。治療后需按醫囑定期復查PET-CT等影像學(xué)檢查,監測是否有遠處轉移跡象。
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