舌癌的病因可能與長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛生不良、遺傳因素及長(cháng)期機械刺激等因素有關(guān)。舌癌通常表現為舌部潰瘍、疼痛、腫塊或運動(dòng)障礙等癥狀。
煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷舌黏膜細胞DNA,導致細胞異常增殖。臨床數據顯示,吸煙者舌癌發(fā)生概率顯著(zhù)增高,且與每日吸煙量呈正相關(guān)?;颊咝鑿氐捉錈熛蘧?,并定期進(jìn)行口腔黏膜篩查。
高危型HPV16/18病毒可通過(guò)口腔性接觸傳播,其E6/E7癌蛋白會(huì )抑制抑癌基因功能。這類(lèi)患者常見(jiàn)于舌根部位癌變,表現為菜花樣腫物。確診需進(jìn)行HPV分型檢測,治療需結合手術(shù)與放化療。
長(cháng)期存在的齲齒殘根、尖銳牙尖可能持續摩擦舌側緣黏膜,慢性炎癥刺激可誘發(fā)黏膜白斑或紅斑等癌前病變。臨床常見(jiàn)對應部位的潰瘍型病灶,建議及時(shí)處理口腔病灶并使用康復新液含漱。
部分患者存在抑癌基因TP53突變等遺傳易感性,這類(lèi)人群往往發(fā)病年齡較輕且具有家族聚集性?;驒z測可發(fā)現相關(guān)突變,此類(lèi)患者需更密切隨訪(fǎng)監測。
佩戴不合適的義齒或長(cháng)期咀嚼檳榔可造成舌部反復創(chuàng )傷,檳榔中的檳榔堿具有明確致癌性。這類(lèi)患者常見(jiàn)頰舌溝區域癌變,表現為經(jīng)久不愈的皸裂樣潰瘍。
預防舌癌需建立健康生活方式,每日使用軟毛牙刷清潔舌背,定期口腔檢查可早期發(fā)現黏膜異常。出現持續兩周以上的舌部潰瘍或白斑應及時(shí)就診,避免進(jìn)食過(guò)燙過(guò)硬食物。術(shù)后患者應堅持語(yǔ)言功能康復訓練,配合使用西吡氯銨含片維持口腔清潔。
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