睪丸炎的癥狀表現主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿異常和全身不適。睪丸炎可能與細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散等因素有關(guān),通常表現為陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、腹股溝區放射痛等癥狀。
陰囊疼痛是睪丸炎最典型的癥狀,多為單側持續性鈍痛或刺痛,在站立或觸碰時(shí)加重。疼痛可能向腹股溝、下腹部或腰部放射。細菌性睪丸炎疼痛程度通常比病毒性更劇烈,急性發(fā)作時(shí)常伴隨陰囊皮膚緊繃感?;颊咝凶呋蚓米鴷r(shí)可能出現墜脹不適,平臥休息可稍緩解。
患側睪丸會(huì )在24-48小時(shí)內明顯腫大,體積可能達到正常2-3倍,觸摸時(shí)有硬結感。陰囊皮膚因充血水腫呈現發(fā)亮狀態(tài),嚴重時(shí)兩側陰囊不對稱(chēng)性增大。腮腺炎性睪丸炎腫脹多發(fā)生在腮腺腫大后5-10天,可能伴隨附睪同時(shí)腫大。
細菌性睪丸炎常見(jiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,可能伴隨寒戰。病毒性睪丸炎發(fā)熱溫度通常較低但持續時(shí)間較長(cháng)。發(fā)熱多出現在疼痛腫脹后12-24小時(shí),兒童患者發(fā)熱癥狀往往比成人更顯著(zhù)。部分患者會(huì )出現體溫波動(dòng),午后或夜間體溫升高更明顯。
約三成患者出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,排尿時(shí)可能有尿道灼熱感。繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎常見(jiàn)膿尿或血尿,尿常規檢查可見(jiàn)白細胞增多。慢性睪丸炎患者可能出現排尿不暢、尿線(xiàn)變細等下尿路梗阻表現。
包括乏力、食欲減退、肌肉酸痛等全身反應。細菌感染時(shí)可能出現惡心嘔吐等消化道癥狀。兒童患者易表現為煩躁哭鬧、拒絕進(jìn)食。腮腺炎性睪丸炎可能同時(shí)存在腮腺腫大、頭痛等腮腺炎典型表現。
睪丸炎患者應臥床休息并用毛巾墊高陰囊,避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立。飲食需清淡易消化,多飲水保持尿量充足。禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲。急性期可局部冷敷緩解腫痛,但需注意避免凍傷。如出現高熱不退、劇烈疼痛或膿性分泌物需立即就醫,不可自行服用抗生素。慢性睪丸炎患者應定期復查超聲,監測睪丸血流和病灶變化情況。
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